从第6次引产到第7次拥抱：她在体外造了个“假子宫”，终于等来真女儿

2023

小娟（化名）今年29岁。过去七年里，她一共怀孕六次，每一次都在满怀期待中开始，在撕心裂肺中结束。

前五次怀孕，均在妊娠早期的6到8周出现胚胎停育。流产后，病理检查做了，胎儿染色体检测也做了——一切正常，没有发现任何异常。

第六次怀孕，小娟格外小心，住院保胎，用了不少免疫治疗药物。但命运还是没有眷顾她——孕16周时，因羊水过少、胎儿发育不良，她不得不再次引产。

六次流产，每一次都像一把刀，剜在她和家人的心上。

2023年5月，小娟辗转来到广州医科大学附属第三医院就诊。这一次，医生为她做了更深入的基因检测——NGS全外显子测序，结果显示：夫妻双方均未携带致病性变异。

“种子”是好的。

那问题出在哪里？

陈敦金主任给出了一个形象的比喻：如果受精卵是生命的“种子”，那子宫内膜就是让种子扎根的“土壤”。种子没问题，那问题大概率就出在土壤上——小娟的子宫内膜可能存在不利于胚胎生长的因素。

道理明白了，但接下来怎么办？

复发性流产的治疗，长期以来面临一个尴尬的局面：病因不明，用药靠“蒙” 。

小娟的这种情况在医学上被称为“不明原因复发性流产”（URPL）。目前针对这类患者，医生通常只能采用经验性治疗——各种药物轮番尝试，像“大撒网”一样。

这种方法的问题显而易见：不确定性高、风险大、耗时长。对患者来说，每一次试错都可能意味着又一次怀孕、又一次流产、又一次身心创伤。

小娟需要的不是广撒网，而是精准打击——找到最适合她个人情况的药物组合，在怀孕之前就把“土壤”调理好。

但问题来了：在没有怀孕的情况下，怎么知道哪种药对她最有效？

总不能一次又一次地用怀孕来试药吧。

广医三院陈敦金团队和张爽研究员团队想到了一个大胆的办法——

在体外给小娟造一个“备份子宫”。

这个“备份子宫”其实是一种叫做 “类器官” 的微型三维结构。它由一簇具有自我更新、自我组织能力的细胞在体外培养而成，在结构和功能上高度模拟人体真实的组织器官。

具体来说，张爽团队从小娟的子宫内膜中提取了活检组织，在实验室里成功培养出了子宫内膜类器官。这个小小的“备份子宫”，在体外完美复刻了小娟子宫内膜的特性。

有了这个“备份子宫”，医生们就可以做一件以前做不到的事情——

先在“备份”上试药，效果好再给本人用。

团队在类器官上测试了各种药物组合，通过观察类器官对不同药物的反应，动态筛选出最能优化子宫内膜环境的最佳方案。最终，他们成功找到了一组具有显著效果的药物组合——阿司匹林 + 低剂量肝素 + 阿木单抗。

用通俗的话说：在“备份子宫”上反复试验，找到了最适合小娟的“土壤改良剂” 。

找到药物组合只是第一步。

广医三院组织了产科、妇科、风湿免疫科、产前诊断科、临床营养科、新生儿科、病理科、麻醉科等多学科团队进行会诊。在小娟再次怀孕之前，就进行了为期三个月的药物干预，提前把“土壤”调整到最适合胚胎生长的状态。

2024年5月，小娟惊喜地发现自己第七次怀孕了。

这一次不一样。怀孕之后，团队依然在根据她的情况动态调整药物。整个孕期，小娟多次往返广州配合治疗。

但挑战还没有结束。由于情况特殊，胎儿存在宫内生长受限的问题。什么时候终止妊娠，成了一个艰难的抉择。

2024年12月5日，怀孕34周的小娟通过剖宫产，顺利分娩出一位“小龙女”。宝宝出生时体重1770克，属于早产低出生体重儿，在新生儿科接受了一段时间的精心看护。

12月27日，小娟抱着健康的宝宝，终于出院了。

七年的等待，六次流产的伤痛，在这一刻画上了句号。

这不仅仅是一个感人的故事。从医学角度看，这是一个里程碑式的突破。

第一，这是国内外首次报道利用类器官药物筛选来治疗复发性流产。类器官技术虽然近年来发展迅速，但将其应用于复发性流产的个性化药物治疗，这还是第一次。

第二，它开创了一种全新的治疗范式。过去，复发性流产的治疗是“病因不明→经验用药→碰运气”；现在变成了“提取组织→培养类器官→体外试药→精准用药”。正如论文中所说，这项研究“开创性地将患者来源的类器官作为URPL的创新治疗模型”，建立了一个“将类器官药理学与动态妊娠监测相结合的精准医学范式”。

第三，它为无数类似的患者带来了希望。不明原因复发性流产折磨着成千上万的家庭。小娟的成功，证明了这个方向的可行性。陈敦金教授表示，这个案例的成功经验为治疗不明原因复发性流产患者提供了新思路。

当然，科学是严谨的。

论文的作者也坦诚地指出：这仅仅是一个单个患者的案例。要真正将这种方法推广到临床，还需要在更大规模的前瞻性队列中得到验证。

换句话说：方向对了，但路还很长。

类器官培养技术要求高、成本不低，从活检到培养到药物筛选需要一定的时间。如何让这项技术变得更高效、更可及，是下一步需要解决的问题。

但无论如何，小娟的故事已经为我们打开了一扇窗。它告诉我们：当传统方法走投无路时，大胆的创新思维或许能带来新的可能。

七年，六次流产，一次成功。

这不是奇迹，这是科学。

参考文献

Lijun Huang，Dunjin Chen，et al. Successful Delivery Following Ex Vivo Organoid Drug Testing for Unexplained Recurrent Pregnancy Loss.Maternal-Fetal Medicine 8(3):p 249-258,July 2026.|DOI: 10.1097/FM9.0000000000000342