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随着新冠疫苗接种的普及,许多国家都已陆续放宽或取消防疫限制措施,但不同国家和地区接种疫苗进展却存在很大差距。
速度最快的国家已完成大部分人口的接种,并且中国和一些欧美国家都已极力推广疫苗加强剂接种,还有些国家仍面临疫苗供应问题。
但许多人接种完疫苗是不是都出现一些副作用?是否还有必要打加强针?疫苗免疫效力可持续多久?今天一一来解答。
接种疫苗通常会有一些常见副作用,即接种疫苗后身体出现不良反应,但这正说明疫苗在起作用,成功激活了身体自我免疫反应。
被疫苗触发而自然释放的化学物质叫细胞因子和趋化因子,也称为趋化激素、趋化素,是细胞分泌的蛋白信号。
激活免疫反应的化学物质让人感到不适,但一般不会严重到干扰日常生活起居的程度,而且大致三天后症状就会消失。
几种主要疫苗已知最常见的副作用包括扎针处局部疼痛、疲乏、头疼及肌肉疼痛。其他不太常见的副作用包括恶心、发烧、畏寒。 随着接种普及,罕见副作用病例开始增多。
副作用因人而异,差别很大。有些人几乎毫无感觉;有些人会感到略不舒服,但并无大碍仍然可以去上班;有些人则需要卧床。
爱丁堡大学免疫学和传染病教授埃莉诺·莱利(Eleanor Riley)说,这种差异是人类免疫系统的遗传多样性决定的。
免疫系统有两个组成部分:第一部分被称为先天性反应,包括那些像化学警报一样的身体反应;另一部分是适应性反应,它学习然后记住如何通过设计B细胞来对抗感染,这些B细胞产生抗体来寻找和消灭病毒,另外还有T细胞,它们可以剿杀任何受病毒感染的身体细胞。
决定疫苗引起的不良反应强弱的主要是早期先天性免疫反应,其强弱因人而异。
新冠疫苗罕见副作用最令人关注的是血凝、血栓症状。截止目前,欧洲4500万人接种中,记录在案的血栓病例有86起,大部分患者为60岁以下女性,其中18例致命。
但是,新冠疫苗和血栓之间是否存在因果关系,目前尚无定论。
另一个引起欧洲药品监管机构注意的极罕见副作用是心脏部位的炎症,包括心肌炎和心包炎,多见于青年男性,身体反应包括胸部疼痛、呼吸困难,心跳剧烈或飄忽,大约是在接种两周后出现。
欧洲药管局的调查发现,辉瑞-生物新技术(Pfizer/BioNTech)疫苗接种1.77亿剂之后出现145例心肌炎和138例心包炎,莫德納(Moderna)2千万剂接种后出现19例心肌炎和19例心包炎,其中五人死亡,均有其他疾患或是老年人。
疫苗不能提供百分之百的保护,也不能保证接种后不会感染、传播病毒。
主要因为评估疫苗效力要观察接种后是否出现症状而不是有没有感染来衡量,而无症状感染是新冠病毒的一大特征。
英国萨里大学免疫学教授戴博拉·邓恩-沃特斯(Deborah Dunn-Walters)解释说,疫苗作用于人体的后天免疫系统,又称获得性免疫。
这个系统通过与病原体接触而产生识别病毒病启动针对特定病原体免疫反应,通过刺激人体产生免疫细胞,其中一部分会产生对病毒的抗体。这个过程需要一段时间。
身体免疫系统初次跟疫苗相遇时,会激活两种重要的白血球(白细胞):B浆细胞和T细胞。B浆细胞主要功能是产生抗体,但寿命不长,几周过后如果不注射第二剂疫苗的话,抗体数量会锐减。
T细胞又叫T淋巴细胞,成熟后分化成不同的效应亚型,能识别和杀死不同的病原,其中一种叫记忆T细胞,如果没有碰到格杀对象(病毒),在体内可以存活几十年。
这种记忆T细胞只有在注射了第二针疫苗之后才会大量产生。
大部分疫苗完全接种需要打两针,因为第二针疫苗才会激发第二阶段免疫反应,产生长期免疫力,也就是激发自身免疫机能进入一种新的微调模式。
对轻症和需要住院治疗的重症 ,不同疫苗的效力各有所长。实验室环境下的“效能”与实际应用中产生的“效力”会有差别,疫苗的“效力”也会受接种对象的年龄、身体状况、本身有没有疾病等因素影响。
由于病毒和疫苗都问世时间并不长,因此目前很难推断各种疫苗的中长期效力,但一般认为大致可以提供半年到一年的免疫保护。
疫苗提供的免疫力和感染后自然产生的免疫力大致相同,但持续时间因各人体质和健康状况不同,可维持的时间有长有短。
英国莱斯特大学病毒学家朱利安·唐(Julian Tang)表示,疫苗免疫力大致可持续6-12个月,但很大程度上取决于各人自身情况,以及疫苗的种类。
2021年初,美国加州拉霍亚免疫学研究所(La Jolla Institute for Immunology)发表研究报告称新冠病毒感染者痊愈后自身免疫力能维持至少6个月。英格兰公共卫生机构(Public Health England)的发现是至少5个月。
虽然疫苗短期内能抵抗严重疾病和住院治疗,但其预防 COVID-19 感染的有效性似乎会随着时间的推移而减弱。而注射加强针的目的就是恢复免疫力减弱前的原始疫苗效力。
根据美国食品药品监督管理局(FDA)对注射加强针人群密切监测数据,发现加强针是安全且对抗新冠有效途径。他们发布了一项针对 10,000 名参与者的研究结果,其中一半人接受了加强剂,一半人接受了安慰剂。在安全性方面,他们没有发现新的不良事件,这意味着对于担心心肌炎或心包炎(心肌或心脏外膜的炎症)的人来说,没有观察到任何病例,且注射加强剂的副作用发生的可能性比第二剂还低,普遍只是出现注射部位的疼痛和头痛,过3-5天症状就会消失。
最后,我们呼吁:没有完成新冠疫苗接种的人,应尽快去接种疫苗,毕竟到了现在,我们都是自己健康的第一责任人。
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