别抢蒙脱石散了，中医有的是止泻良方

2023年第一天，人们又因为一条传闻沸腾了：说XBB已经成为美国头号流行变异株，国内也有发现，它主要攻击胃肠道，会导致腹泻，家有老小的赶紧囤蒙脱石散、补液盐/电解质水，再慢一步就要被抢空啦。

虽然不知道这条传言的源头在哪里，但刚经历过“退烧药荒”的人们，我想应该都是很难控制住下单冲动的，毕竟...谁都怕个万一嘛。但这里还是有必要多说一句：先别太紧张了。

首先，XBB作为奥密克戎的一个亚株，感染后确实有一定概率引发腹泻，但目前XBB并没有被发现专攻胃肠道，国内也暂未报道XBB导致新感染高峰的消息；

其次，腹泻后并不建议吃蒙脱石散，因为，不论咳嗽、发烧还是腹泻，治病求本才是关键。

中医药对于各类腹泻有很多办法，有用汤药的，有用于中成药的，也有用针灸的，今天咱们就来聊聊腹泻常用方和中成药。

感染初起，怕冷发热，无汗，脖子发紧，腹泻清水。

风寒入侵，太阳经和阳明经同时受邪，属于张仲景《伤寒论》中所说的“太阳阳明合病”，原文是：

“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”

下利就是腹泻，这种情况可以用葛根汤。如果没有条件用汤剂，可以用中成药：

葛根汤颗粒

图片仅供参考，请在医师指导下使用

用于风寒外感初期，发热怕冷，鼻塞流涕，咳嗽咽痒，咳痰稀白，无汗，头痛身疼，脖子后背发紧、发硬、疼痛，苔薄白或薄白润。

此时如果有腹泻，泻清水，也可以用此药。

大便清稀，甚至像水一样，腹痛肠鸣

腹泻来势急，腹泻前腹痛，肚子咕噜噜响，大便清稀，甚至像水一样，气味酸臭或腥臭，常有没消化的食物。

还可能伴有胃隐隐胀闷，食欲差，苔白腻，或者还伴有感冒症状，如怕冷，发热，头痛，肢体酸痛等。

代表中成药：藿香正气丸/水/口服液/胶囊

图片仅供参考，请在医师指导下使用

用于寒湿型呕吐腹泻，脘腹胀痛，头痛身重胸闷，怕冷发热，舌苔白腻，或暑湿感冒。

藿香正气系列药主要用于暑湿感冒，有经验的医生也会用藿香正气类药用于寒湿性腹泻，以及去外地水土不服。

在服药后，可以喝一些热水，来帮助身体发汗，促进药效的发挥。

注意：

藿香正气类药不适用于风热感冒，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳嗽咯吐黄痰。

黄药师小贴士：不同剂型的藿香正气有什么区别？（见下表）

同类中成药：附子理中丸、香砂胃苓丸等。

腹痛即泻，泻后不爽，肛门灼热，大便色黄褐味臭

一腹痛就要大便，泻时急迫，势如水注，轰隆有声，或者泻时不爽，泻完了起来总觉得还想泻。还会觉得肛门周围热辣辣的，泻的多为黄褐色的水样便，非常臭。

同时可能伴有发热，口渴，小便短黄，舌红苔黄腻等症状。

代表中成药：葛根芩连丸/片

图片仅供参考，请在医师指导下使用

来自张仲景《伤寒论》葛根芩连汤。由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成。

用于湿热所致的腹泻腹痛，便黄而黏，大便臭秽，肛门灼热，身热口渴。

同类中成药：香连丸、复方黄连素片、克泻胶囊、肠康片等。

腹泻，腹胀隐痛，乏力，食欲不振

同时还有饮食减少，食欲不振，食后胃胀、有堵塞感，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白等脾虚症状。

代表中成药：参苓白术丸/散

图片仅供参考，请在医师指导下使用

用于由脾虚所致的肠鸣腹泻，食少便溏，肢倦乏力，面色萎黄，舌淡苔白腻等症状。

同类中成药：人参健脾丸、补中益气丸、补脾益肠丸等。