极度疲倦
气短、胸痛或紧绷
记忆力和注意力问题(“脑雾”)
味觉和嗅觉的变化
关节痛
各人症状、严重程度和病历因人而异。迄今为止最常见的症状是严重疲劳。
其他症状还包括:肌肉疼痛、听力和视力问题、头痛、味觉和嗅觉失灵以及心脏、肺、肾脏和肠道损害、腹泻,心理健康问题包括抑郁症、焦虑症和思维涣散、神思恍惚。

感染新冠病毒患者的肺部
新冠病毒出现时间不长,大部分长期症状的研究也在早期阶段。其中一项研究发现新冠病毒可能会影响大脑,感染后会出现轻微的体积缩小,另一项研究发现有新冠长期症状的患者肺部出现异常。
但是,必须指出,这些变化意味着什么,以及它们是否具永久性,目前不得而知。
英国全民医疗保健系统NHS官方网站告诉公众,出现长期症状的可能性与急性感染时的病情及症状温和或严重程度没有显而易见的关联,轻症患者也可能出现长期症状。

目前没有划一的标准。对疑似患者首先会检查其他问题,例如糖尿病、甲状腺功能等是否有其他基础疾病,然后再确认是否“长新冠”。将来可能会通过验血诊断。
研究人员目前着重点关注点在以下四个方面:
血栓和小血管损伤(微凝血)—— 长新冠的一些症状可能是微小的凝块阻塞了我们体内最小的血管,称为毛细血管。毛细血管的任务是为身体各个细胞提供氧气和营养,清除新陈代谢的废物。毛细血管阻塞可能导致细胞迅速受损,使人容易疲乏。
免疫系统紊乱 —— 炎症是身体对感染或损伤的一种正常反应,但血液中的蛋白质表明长新冠引起的炎症可能会导致一些症状。同时,自身免疫系统的抗体已被证明能随新冠病毒在人体细胞上粘附较长时间。自身抗体是错误攻击或与人体器官或组织产生纠结的抗体,它们会导致不同的症状,取决于针对的目标和反应形式。
持续感染冠状病毒 —— 感染始于肺部和呼吸道,但病毒也能够感染身体的其他部位。关于新冠患者痊愈后病毒是否排出体外,目前仍有争议。一种设想是病毒潜伏在身体的其他部位,很可能是在已经充满微生物生命的肠道中。
新陈代谢受损 —— 线粒体受损会导致人体产生和消耗能量的能力出现异常。线粒体存在于几乎所有的人体细胞中,像微型发电站一样把食物中的能量转化为人体可以利用的形式。一种猜测是新冠病毒会导致线粒体处于休眠状态,就像消极怠工。
研究还表明,即使在轻度感染后,大脑也会缩小 0.2% 到 2%,因此未修复的损伤是导致脑雾等症状的潜在原因。
有一系列理论解释为什么长期病症出现在成年人身上,从休眠病毒的重新激活,到体内残留的病毒碎片,到病毒诱导的自身免疫反应。儿童可能也是如此,但另一种被认为作用于儿童和成人中的可能机制是,病毒会对循环系统造成损害。

在确定导致新冠长期症状的原因和病理之前很难找到有效的治疗方法,但专家认为上述关注领域至少可以作为进一步探索的引导方向。
对于“长新冠”目前还没有经过验证的药物治疗方法,主要侧重于控制症状并在可能的情况下逐渐增加活动。

关于如何更好地改善“长新冠”患者生活的研究仍在继续。
患有新冠长期症状的人数似乎随时间推移而减少。但新冠病毒仅在2019年底才出现,次年开始全球大流行,因此缺乏长期数据研究。
英国莱斯特大学布莱特林教授告诉BBC,他的团队明确要求对新冠长期症状跟踪观察25年。
但令人担忧的是,即使新冠患者似乎现在正在康复,他们也可能面临终身风险。
患有慢性疲劳综合症的人更可能再次患有该综合症,并且担心将来的感染可能会引发更多症状。
将来仍可能出现更多问题。比如,世卫组织警告说,新冠病毒引起的炎症可能导致年轻人出现心脏问题。

目前很难统计全球“长新冠”患者具体人数,但世卫组织估计大约 10-20% 的急性新冠感染患者在感染后会有数周至数月的残留症状。

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英国国家统计局ONS估计全国约有 150 万人出现新冠症状超过四个星期,其中 71% 至少在 12 周前首次感染病毒,45% 至少在一年前感染。
ONS 推测“长新冠”最常见的群体包括:35 - 49岁、女性、有严重基础疾病的人、从事医疗保健、社会关怀或教育工作的人、生活在贫困地区的人。
国际权威医学刊物《柳叶刀》2021年8月发表一项对武汉金银潭医院治愈的 1276 名新冠住院患者愈后追踪研究报告,根据出院后 6 个月和 12 个月的健康状况和生活质量研究患者康复情况。
这些患者的中位年龄为59岁,大部分属于重型及危重型病例。对同一批病人出院6个月时的随访发现,出院后仍有“疲劳或肌肉无力”等至少一项持续症状者占四分之三。
与出院6个月时相比,出院12个月后部分后遗症明显减弱,至少有一种后遗症症状的比例从6个月的68%下降到12个月的49%。
与“非典”后遗症类似,“疲劳或肌肉无力”也是新冠患者最常见的长期症状,有该症状的患者比例从6个月时的52%下降到12个月的20%。
与上述症状下降形成反差的是,新冠患者出院12个月时,出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。
根据中国国家诊疗方案规定患者出院后要集中医学观察14天,完全回归社会前必须确定抗体达标、核酸检测呈现阴性,不具传染性。因为跨度时间长、样本量大,这项研究是迄今为止对新冠痊愈者进行的最大规模研究之一。